患者提问:
35岁怀孕10周,从7周开始经常有心跳过快的情况,非常难受,这是什么原因?
以下是我的回答——
什么是心跳过快?
平静状态下每分钟心率超过100次叫做心率过快,而每分钟心率小于60次叫做心率过慢。
心率过快的原因很多,要逐一排查。
心率过快的原因
最常见的心率过快都是一过性的,比如紧张、运动后
很多人在做心电图时发现心率超过100次/分,但休息一会就好了,这种情况都不算做心率过快,至少不是病理性的。
最常见的病理性的心率过快的原因是贫血
发生贫血,就会代偿性的发生心率过快。检查的方法是做血常规。孕期贫血的主要原因是缺铁造成的。治疗的方法是补铁。当贫血纠正后,心率也自然会下降至正常。
在南方地区也比较常见地中海贫血,严重的地中海贫血需要输血治疗。地中海贫血时遗传学疾病,如果有贫血,可以考虑做地贫的筛查。
心率过快也要考虑是否有甲状腺功能亢进
甲亢会心率快、会代谢旺盛、会情绪激动。当有这些症状时甲亢已经比较严重了。确诊主要依据抽血测定甲状腺功能。如果诊断孕期甲亢,要及时吃药抗甲亢治疗。
心脏功能异常也会有心率快的表现
孕早期先心病、孕中晚期的围产期心肌病、子痫前期心衰等等都会表现为心率增快。
所以当不明原因心率持续增快时,要考虑心血管系统的疾病。必要时做心脏超声检查。
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