婴儿摇晃症候群起因
新光吴火狮纪念医院小儿科主治医师刘明发表示,1岁以下的宝宝通常是婴儿摇晃症候群的好发族群,起因常见于照顾者想逗宝宝玩,而出现抛接婴儿的行为,但宝宝的脑部发育尚未成熟,在脑壳与脑部之间,约有1公分的嵴髓液空隙,如果过于剧烈摇晃宝宝的头部,容易导致空隙中的微血管破裂,造成出血,进而引发呕吐、癫痫、神智不清等症状。
「宝宝的颈椎肌肉非常脆弱,只要稍微用力摇晃,脖子便无法支撑头部,这将使头部无法控制地大力晃动,且不管上下左右摇晃都会造成同样严重的后果。」
发生机率及好发年龄
根据以往文献指出,发生婴儿摇晃症候群的宝宝当中,约有43%是因人为因素所引起,其中有高达85%发生在1岁以下(多集中在10个月大左右),甚至有刚出生不到17天的新生儿,代表只要照顾者多加注意,其实就可降低近半数的发生机率。
刘明发医师说明,这些罹患婴儿摇晃症候群的小小患者,大约有19%~38%可能不治,剩下则有一半须长期復健,另一半则能够完全康復;虽然国内发生机率只有十万分之叁十,可是一旦发生,顺利存活并完全復塬的机会只有叁到四成,父母不可轻忽其带来的后续效应。
如何观察迹象
发生婴儿摇晃症候群的宝宝,可能会出现以下临床症状:倦怠、肌肉鬆垮、食欲不振、呕吐、没有笑容、不愿与父母进行非语言交流、肢体僵硬、唿吸急促、抽筋、前囱门鼓起、头部突然无法抬起、眼神没办法对焦、哭闹等,有些甚至一週后才会开始出现慢性出血。若符合多项症状时,爸爸妈妈就不能忽略其可能性,应儘速带宝宝就医,才不会错过治疗的黄金时机。
医疗处置
刘明发医师表示,若宝宝的脑内只有轻微出血,血块其实可经由体内自行吸收,之后再请医师进行后续追踪即可;但如果病情较为严重,就需请医师利用手术方式将脑中的血块取出。若合併抽筋及脑压上升等情形,医师就会藉由注射药物的方式,帮助缓和宝宝的病情。
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