叶酸是维生素B族中的一种,也叫做维生素B9,是自然界中存在的一种水溶性维生素。
缺乏叶酸的危害
叶酸缺乏可导致“胎儿神经管发育畸形”
叶酸与DNA合成密切相关,如果孕妇摄入叶酸严重不足,会使胎儿遗传物质合成发生障碍,脊柱关键部位发育受损,导致胎儿脊柱畸形。
妇女在怀孕的前6周内若摄入叶酸不足,无脑儿和脑脊柱裂畸形儿的可能性会增加4倍。
正常情况下,人类胚胎神经管在妊娠第6周完成闭合。如果在此期间孕妇体内叶酸水平不足,可能会导致神经管闭合不全,宝宝畸形。
如果妇女在孕前至孕早期增补叶酸,可以有效预防70%以上神经管畸形儿的出生。对于备孕及孕期妈妈来说,补充叶酸是最基本的事!
食补还是药补?
上文中提到,叶酸广泛存在于自然界中,可由菠菜纯化提取而来,许多食物中也富含叶酸,那么,是不是多吃蔬菜水果,就没必要吃叶酸片了?食物中的叶酸真的就能满足机体需求了吗?
答案是否定的!
天然叶酸极易被紫外线破坏,新鲜蔬菜在室温下贮藏2—3天,叶酸含量损失50—70%;食物经过烹饪,叶酸含量会损失50—95%。合成叶酸与天然叶酸化学结构相似,但更稳定,在室温环境下保存6个月也只有少量分解。
因此,备孕女性有必要额外补充合成叶酸。
值得注意的是,酒精会抑制叶酸的吸收或结合,一些药物(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等)也会影响叶酸代谢。因此孕期还需注意合理膳食,避免摄入酒精以及在医生的指导下合理用药。
补多少量合适呢?
常听人说,备孕前要提前3个月服用叶酸,那是为什么呢?因为每日服用1片叶酸,也至少需要三个月,母体内的叶酸水平才能达到有效浓度,所以通常建议一般备孕女性至少提前3个月来补充叶酸。
此外,目前临床上使用叶酸代谢基因检测来判断叶酸代谢能力,也可以根据不同的基因型调整叶酸补充的剂量及时间,科学制定叶酸补充方案。
而既往孕育过神经管异常胎儿、或服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平等)的女性,补充叶酸的剂量可能要达到每日4—5mg。
但是,叶酸补充也不宜过量,否则也会引起锌缺乏、消化不良、骨关节炎或造血功能异常等,因此一定要遵医嘱服用。
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