什么是复合妊娠
复合妊娠是指同时发生在2个或以上种植部位的妊娠，以宫内外复合妊娠常见，在自然妊娠中罕见，发生率约1/30000，随着辅助生殖技术广泛开展，发生率明显增高，达1%左右。宫内外复合妊娠中最常见类型为宫内合并输卵管妊娠约占88.2%，超声是主要诊断方法。
为什么发生宫内外同时妊娠
宫内外同时妊娠，指的是宫腔内的正常妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理情况。我们知道，无论是自然怀孕还是做试管怀孕，都有异位妊娠的可能。而对于做试管的人来说，移植进去的胚胎比较活泼好动，喜欢在宫腔内到处走一走看一看，然后找个合适的小窝住进去睡觉。但是有时候胚胎太顽皮了，没有在“指定区域”安营扎寨，而是选择了输卵管、宫颈、腹腔内、阔韧带以及卵巢等等地方，便形成了异位妊娠。
有些做试管的患者移植了两枚胚胎进入子宫，如果其中一枚胚胎比较老实，在宫腔内生根发芽，而另一枚胚胎则错误的选择了宫腔以外的位置发生异位妊娠，这便成了宫内外同时妊娠。这就是为什么B超显示有两个妊娠囊，却无法成为双胞胎的原因，因为发生异位妊娠的那个胚胎势必不能保留住的。
出现宫外宫内同时怀孕怎么办
一旦诊断宫内宫外复合妊娠，原则上以手术治疗为主，尽可能保留宫内妊娠，尽可能去除宫外妊娠。
对于宫内外胚胎都在茁壮成长的，可以选择开腹手术和腹腔镜手术。而腹腔镜手术由于可以有效地预防盆腔次粘连，防止再次发生异位妊娠，并且在妊娠期使用安全，因而更加推荐使用腹腔镜手术治疗。而且，手术后宫内胚胎发生停止发育的几率并未明显升高，虽然手术本身可能导致宫内妊娠流产，但采用腹腔镜微创手术，时间短、疼痛少、恢复快，其安全性越来越得到证实，有研究报道手术后宫内存活率达到70%以上。但是应当尽量选择有经验的医院或者医生来实施手术，因为手术中的任何一个不当操作都可能影响宫内胚胎的发育。
因此，诊断复合妊娠后，应该配合医生尽快腹腔镜手术治疗，如果等到腹腔内大出血再紧急手术，腹腔内大量血液对子宫的刺激更增加流产的可能，得不偿失。
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