胎心音即胎儿的心跳声。妊娠18~20周经孕妇腹部可听到胎儿心音,呈双音,似钟表“滴答”声。正常胎心音应为每分钟120~160次,超过160次应当警惕缺氧等,低于120次更危险,因为如果胎儿缺氧,先是心跳加快,后慢慢变慢,所以胎心监护很重要。
下面,我们就来看看孕期如何听胎心音。
怀孕多久有胎心
目前,比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器,如家用的胎语仪。可以在胎儿10周或者12周的时候,便可以听到像马蹄声一样的心跳。不过,也有些医院可能采用一般的听诊器,这样的话,就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声。还有一种情况是,妊娠初期,由于胎儿的位置关系,或者其他种种干扰因素,比如母体的脂肪过厚等原因,即使用极精密的仪器也无法听到胎心音。
胎心的正常范围
正常胎心规律而有力,似钟表滴答声,为120-160次/分,如果<120次>160次/分时,可间隔10-20分重复听1次,如果还不正常,提示胎儿宫内缺氧,若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则,提示胎儿缺氧更严重。
胎心的位置
1、胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。
2、胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
孕期如何听胎心音
怀孕四个月左右的时候,在脐下正中线附近就可以听到胎心音,以后随着胎儿的生长及胎位不同,胎心的位置也会有变化。因胎心音多自胎背传出,在胎背近肩胛处听得最清楚,故头位的胎头可在下腹两侧听,臀位胎头可在上腹两侧听,横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。刚开始,普通的听诊器是听不出来的,因为宝宝太小了,可以用多普勒听诊器来听,或者在专业人员的指导下听胎心。正常胎心率为120~160次/分,过快、过慢或不规律均表示胎儿有宫内缺氧、窒息的可能,必须及时就诊。胎心音要与子宫动脉及胎盘杂音相区别。子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉时所产生的吹风样低音响,胎盘杂音是血流通过胎盘时所产生,二者的快慢与母体脉搏一致。胎盘杂音范围较子宫动脉杂音的范围大。
在家中听取胎心音的方法:目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。
1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。
2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;
3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
胎心异常的表现
胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120>160分,表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。
在孕28周后应每日听一次,每次一分钟,以便监测胎儿的健康状况。听胎心音要注意跟妈妈的心跳声和肠鸣声等区分开,胎心速度快,妈妈的心跳慢。
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