黄疸是什么?
黄疸是一种常见的症状体征，形成原因是人体内胆红素代谢障碍，引起血清内胆红素浓度升高，而使巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
医学上将未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。宝宝刚刚出生的时候，肝脏功能还没发育健全，但是在宫内低氧环境下，宝宝会生成过多的红细胞，这些多余的红细胞里面充满了黄色的色素，这种色素就是胆红素。当这些红细胞被体内的废物处理系统弄破时，胆红素就被释放出来。被释放的胆红素，无法及时被肝脏清除，就把宝宝给“染黄了”。
引起新生儿黄疸的原因有哪些?
1.生理性黄疸
生理性黄疸是最为常见的一种，也就是上面提到的，由于新生宝宝红细胞过多，肝脏功能不健全，而产生的黄疸现象，这是一个正常的生理过程!
2.溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于胎儿和妈妈的血型不合所引起病理性黄疸，常见为妈妈血型为O、胎儿血型为A或B最多见，调查显示，这种血型溶血的发病率为11.9%，且造成的黄疸状况也较为严重。
溶血性黄疸最显著的特征是出生后24小时内就出现黄疸，并逐渐加重。
3.感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒或者细菌感染，使肝细胞受损而引起的病理性黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见。细菌感染则以败血症黄疸最多见。
感染性黄疸的特点：生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
4.阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见。
特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
5.药物性黄疸
药物性黄疸常见于服用维生素K3、K4、新生霉素等药物后，出现黄疸症状。
6.其他情况
还有遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。
新生儿黄疸如何处理?
1.生理性黄疸：
这种黄疸类型是宝宝的正常生理反应，所以宝宝爸妈们无需担心。只有出现过早或者症状严重的黄疸才需要入院接受治疗。
足月出生的宝宝的生理性黄疸是在第2～3天开始，这时皮肤呈浅黄色，白眼珠以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，黄疸症状会在第10～14天逐渐消退。
早产的宝宝的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟至3周～4周消退。
由于胆红素是经由粪便排出体外，所以保证充足的奶量摄入是宝宝退黄的首要条件，让宝宝能够正常排便，只要症状不严重就会自然满满退黄。
2.其他病理性黄疸：
当症状出现过早或者迟迟不消退，甚至更加严重时，就需要入院进行蓝光治疗了。蓝光是所有光源中波长最有利于未结合胆红素变为水溶性异构体的光源，照射效果明显高于太阳光。治疗过程中，会将宝宝放在特殊的蓝光照射暖箱内，还可以保证宝贝的皮肤最大程度暴露却不会受凉。
其他治疗方式，如换血疗法，是通过换出已致敏的红细胞和减轻贫血，达到退黄效果。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。
另外还有药物治疗，是指应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环。药物治疗需要医生进行诊断后考虑是否适用，所以宝宝爸妈们千万不要随便买药给宝宝吃。
新生儿黄疸的常见认识误区：
1.孩子黄疸是因为妈妈怀孕时吃太多橘子?
吃太多橘子会导致人皮肤变黄，但是橘子的“黄”与黄疸的“黄”并不是同一回事。
黄疸的“黄”是由于血中胆红素水平升高，而新生儿的肝酶尚未成熟，胆红素不能经肝脏代谢而排出体外，在体内越积越多，从而使皮肤、黏膜等组织黄染。而吃橘子皮肤变黄，是因为橘子里含有大量胡萝卜素，大量食用橘子引起血液内胡萝卜素急剧升高，而肝脏分解速度跟不上，使得皮肤变黄。因此黄疸和吃橘子没有任何联系。
2.可以凭借肉眼判断黄疸症状严重与否吗?
因为每个宝宝的胎龄、日龄和黄疸发生的具体时间是不一样的，所以新生儿黄疸没有正常值，只有一个参考的范围，所以黄疸水平在不同的宝宝身上会有差异。
因为存在个体肤色的差异，同时在不同的光线下，人眼看到的颜色也是有区别的，仅凭肉眼观察到的黄疸程度是无法判断出血液中黄疸的水平的。判断新生儿的黄疸水平是否正常，必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断，宝宝爸妈还是应该尽量遵循医嘱，切勿自行判断，以免耽误宝宝的最佳治疗时机。
3.新生儿黄疸可以被预防吗?
在极少情况下，如RH溶血病所导致的黄疸，医院会在产前对孕妇进行检查，及时进行干预，但是这个疾病是十分少见的。对于绝大部分新生儿黄疸，目前是没有行之有效的预防方法的，因此出现黄疸症状之后及时带宝宝就医时很重要的。
另一方面，出现黄疸症状时一定要勤喂母乳，有些母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显，但是这多数是喂养不当造成，而并非母乳本身。这时应该首先检查喂养方法是否恰当，而不是武断地停母乳。
良好的喂养方式可以促进肠道蠕动，促使胆红素从大便中排出，从而减轻黄疸程度。因此这时更应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数，每天8～12次，每次尽量达到30～60ml奶量。
4.自己给宝宝晒太阳可以治疗黄疸吗?
太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。
目前最为安全、经济和有效的方法是入院照蓝光，它是波长425~475nm的蓝色可见光。光疗的常见副作用有：发热、腹泻和皮疹，但多不严重，停止光疗后很快能恢复，不留后遗症。所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛，因此不用担心接受蓝光照射会对宝宝的眼睛有影响。
5.多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄?
因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少，所以多排尿可以退黄的说法是不对的。对于胃肠道容量有限的小婴儿来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子，导致吃奶量减少，使胆红素通过大便排出减少，反而不利于黄疸消退。
6.茵栀黄可以用于黄疸吗?
在国际的新生儿科学领域里，没有用茵栀黄降黄疸的科学证据;而茵栀黄也没有确切可以降低胆红素达到退黄疸的作用的说明。同时，给宝宝服用茵栀黄口服液，很容易影响新生儿的消化道功能，出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，还会促使宝宝肠道微生态平衡失调，甚至有可能发生不良反应从而致死。
7.黄连水对新生儿黄疸有用吗?
黄连所含的生物碱可以舒张血管，所含的其他生物碱如甲基黄连碱、掌叶防己碱等，可以对子宫和肠道平滑肌产生兴奋性作用，促使或增加肠道蠕动，加速宝宝排便，而胆红素是经由粪便排出，所以看起来黄连对退黄的效果非常好。黄连还有有广谱抗菌作用，所以如果是细菌引起的黄疸，确实会有退黄的效果。
但是黄连素会与胆红素竞争体内的蛋白质，把和体内蛋白质结合在一起的胆红素替换出来，使胆红素游离于体内，流入脑部与脑核细胞结合，引起脑核黄，造成无可补救的破坏。侥幸生还的婴儿，会留下聋哑、学习障碍、智力发育缓慢，以及大脑瘫痪、痉挛、动作失调如手足徐动等严重后遗症。所以不宜以黄连治疗新生儿黄疸。
如果宝宝出现了黄疸症状，爸爸妈妈不要太紧张，冷静地观察宝宝的黄疸程度，感觉比较严重或者自己拿不准的时候尽早就医，不要偏信一些民间偏方。这样，很快就能还你一个健康、白嫩的宝宝了!
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