臀纹不对称可能是髋关节发育不良!
我们人体的髋关节,是由股骨头和髋臼组成的。
股骨头就像一个「球」,髋臼就像一个「窝」,正常的髋关节,股骨头正好卡在髋臼里,保证髋关节可以正常地旋转活动并稳定地承重。
而髋关节发育不良(DDH),就是股骨头和髋臼的位置不正确,股骨头往外脱,会影响髋关节运动,影响孩子行走,长期发展甚至会导致残疾。
而新生儿髋关节发育不良,最常见的症状就是皮纹不对称,也就是孩子两侧臀部皮肤、大腿皮肤纹路不一样。
不过,有1/3的正常孩子也会有皮纹不对称的情况,所以皮纹不对称,并不意味着就一定是髋关节发育不良。
但髋关节发育不良的孩子,一定会出现皮纹不对称。所以,当发现孩子皮纹不对称时,应当尽早去医院找医生确诊。
孩子为啥会髋关节发育不良?
实际上,导致髋关节发育不良的原因有很多,孩子出生前、出生过程中和出生后的诸多因素,都可能引起髋关节发育不良。
比如:孩子是不是第一胎、是不是臀产位、是不是女孩儿、是什么种族、在哪个地域、是否有家族史、什么季节出生的……这些因素,都可能决定孩子会不会出现髋关节发育不良。
怎么知道是不是髋关节发育不良?
除了我们常听到的皮纹不对称之外,髋关节发育不良还有怎样的表现呢?
如果是完全脱位的孩子,会有比较明显的一条腿长、一条腿短,而且腿短的这一条,孩子往往不愿意用力,活动也比较少,这种情况在6个月以下宝宝更多见。
等到宝宝满了6个月,孩子的腿短会更加明显,让孩子学习站立的时候,短的一条腿也不太愿意着地,或喜欢用脚尖来踩地。
如果是1岁以上的孩子髋关节发育不良,家长能够很明显地看出孩子走路的姿势和其他孩子是不一样的,而且他们学会走路的时间也比别的孩子要晚3~4个月,甚至5~6个月。
如何早发现孩子髋关节发育不良?
在欧美,许多国家都已经实现了全民B超筛查。我国在2016年刚出了2岁以内髋关节发育不良孩子的治疗指南,目前我们的建议是:
对于有皮纹不对称的孩子,一定更要做好超声筛查。如果在有条件的情况下,对于所有出生30~45天的孩子,都进行一次超声的筛查。
所以,无论孩子是否有皮纹不对称,都建议家长带孩子做一次超声的筛查。如果超声筛查发现了问题,一定要尽早带孩子到小儿骨科医生处就诊,千万不要拖!
如果孩子早期没有进行B超筛查,是在满了6个月以后才进行检查,此时需要进行X光检查。
如果X光检查证实孩子的髋关节出现了发育不良,就需要住院治疗了。
髋关节发育不良,能自己好吗?
有很多家长,尤其是老人家觉得,孩子刚开始走不好路,很正常,等到长大了、走着走着自然就好了。因此,也常常不将髋关节发育不良放在心上。
但需要强调的是:一旦确诊为髋关节发育不良,病情随着孩子年龄的增长,只会逐渐加重,不会自己好转。
因此,爸爸妈妈们一旦带孩子检查,发现了问题就要尽早治疗。
孩子年龄越小,治疗的时间越短,花费越少,创伤也越小。
髋关节发育不良,怎么治?
6个月以内:吊带治疗
对于6个月以内的孩子,可以采用Pavilk吊带治疗。
这是一种软的布制吊带,穿在孩子身上,帮助矫正髋关节,不需要住院和手术。
当然,这种方法也不是每个孩子都适用。
对于一些髋关节完全脱位,用手法复位等方式都不能完全复位进去的孩子,用这种方法进行治疗,成功率是很低的。对于这部分孩子来说,就需要早期进行住院治疗。
6~12个月:闭合复位
对于6个月以上的宝宝来说,再要想用吊带治疗就已经很难完成了。
因为孩子年龄大了,体型也大了,力量也大了,这种软带子对于髋关节复位的力量束缚作用已经非常薄弱,无法控制孩子。
所以,对于这个年龄段的宝宝,我们是建议建议采用闭合复位,也就是医生用手将股骨头推到正确的位置,然后打上石膏固定髋关节,这种治疗孩子需要麻醉。
石膏一般需要更换一到两次,总的石膏制动时间在3个月到半年左右
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