一、孕妈妈是O型血
在我们常见的ABO血型系统中,如果孕妈妈是O型血,但准爸爸是A/B/AB型血,那么就要注意了,孕妇在产检的时候最好要做ABO溶血检查,因为胎宝宝容易出现溶血。
原理:
如果孕妈是O型血,而准爸是A型血,那么胎宝宝的血型就是A型或O型。
如果胎宝宝也是O型,就跟孕妈相安无事;
但如果胎宝宝是A型血,他的红细胞中就存在的抗原A,而孕妈血液中的抗体A会通过胎盘脐带进入到胎宝宝的体内,抗体A和抗原A就会发生凝结,导致胎宝宝溶血。
O型血孕妈妈,要注意孕期测定。
第一次测定一般在妊娠第4个月进行,用这个测定结果来作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果指标比较高,可以通过服药来控制和稳定。
虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,不过孕妈妈也不用太担心,绝大部分不会发生溶血,即使发生了,症状也非常轻微,只是比正常新生儿严重一点的黄疸,照一下蓝光就可以了。只有极少的病例,才出现严重的贫血和高胆红素血症型,需要输血治疗。
二、孕妈妈是RH阴性血型
在比较罕见的RH血型系统中,如果孕妈妈是RH阳性血型,不用担心,妊娠期间是不会造成胎儿宫内溶血的。
但如果孕妈妈是RH阴性血型,情况就完全不同了。只要你之前有过一次妊娠,不管是早期做过人流,还是足月以后分娩,只要怀过一次孕,在第二次妊娠的时候,就容易发生胎儿宫内溶血。
相比ABO溶血,Rh溶血就比较严重了。因为它可能会导致严重的宫内溶血造成胎儿死亡。
原理:
因为怀过一次的孕妈,体内会产生RH抗体,而这种抗体会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞,造成溶血。
小可碎碎念:
RH阴性血型妈妈,请注意:
第一次妊娠:医生通常会建议妊娠结束以后的24小时内,进行抗D封闭抗体的注射,能够减少母体内抗体的产生,极大地降低第二次妊娠的时候,发生胎儿宫内溶血的风险。
第二次妊娠:在孕期进行相应监测,包括抗体检查和超声检查。即便发生了RH溶血,准妈妈也不必过于担心,因为目前现有的技术即使是严重的溶血胎儿,也是可以进行宫内输血治疗的。
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