小儿疱疹性咽峡炎是什么?
小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔黏膜亦可发生疱疹。以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,但不是传染病。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。主要侵袭1~7岁儿童,潜伏期2~4天,全身症状一般在4~6天后自愈。
病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原,近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。
如合并细菌感染者外周血白细胞计数可增高,中性粒细胞增高,在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。C反应蛋白和前降钙素原有助于鉴别合并细菌感染。
小儿疱疹性咽峡炎的发病机制
1、病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮细胞,以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。
2、病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结。
3、或进入血循环产生病毒血症,到达全身各脏器,引发各种病变。
小儿疱疹性咽峡炎症状
急骤发热。
专家提醒:
1、该病主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,咽痛,吞咽时尤甚;
2、有时诉头痛、腹痛或肌痛;
3、血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。
口腔内出现灰白色疱疹。
专家提醒:
1、起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹;
2、周围绕以红晕,多见于扁桃体前部;
3、但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等。
水疱破溃变为浅溃疡。
专家提醒:
1、在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡;
2、直径一般在5毫米以下;
3、1~5日内愈合。
咽部充血。
专家提醒:
1、小儿体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,表面覆有淡黄色或白色假膜;
2、疱疹也可发生于口腔的其他部位;
3、可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。
小儿疱疹性咽峡炎的病因
呼吸道的原因。
病因详情:
1、呼吸道屏障功能不足,例如小儿没有鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物。
2、呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。
3、呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,不能充分杀灭入侵的病原体。
4、呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱,“自洁”功能差。
身体内病毒造成的。
病因详情:
1、柯萨奇A组病毒(1~6,8,10,22)是一种肠病毒,感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。
2、疱疹病毒是群中等小的双股DNA病毒,感染的宿主范围广泛,可感染人类和其他脊椎动物。
3、EB病毒又称人类疱疹病毒4型,发病以15~30岁的年龄组为多,6岁以下多呈不显性感染。
其他原因造成的。
病因详情:
1、当劳累过度,过敏体质,气温突变、身体受凉时,易被感染此病。
2、或者某些物理、化学因素等刺激下,也有可能染病。
3、总之,身体免疫能力低下,最易患此病。
小儿疱疹性咽峡炎治疗
药物治疗
1、抗病毒药物可试用利巴韦林(病毒唑),口服或静脉点滴。部分中药制剂如双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。
2、抗菌药物本病为病毒感染,一般不用抗菌药物。
3、高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用物理降温,如冷敷或温水浴。
4、发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。
5、咽痛可含服咽喉片。
中医治疗
鸡金青黛粉
用中医治疗疱疹性咽峡炎,可以外喷鸡金青黛粉。
1、组成:鸡内金、青黛粉各30克。
2、用法:鸡内金煅研为极细面,再与青黛粉相混拌匀,取适量吹喉,每日数次。
3、作用:具有清热解毒作用。适用于疱疹性咽峡炎。
柿饼霜
用中医治疗疱疹性咽峡炎,可以外喷柿饼霜。
1、组成:柿饼霜适量,冰片少许。
2、用法:柿饼霜、冰片共为细末,取适量吹喉,每日数次。
3、作用:具有清热止痛收敛作用。适用于疱疹性咽峡炎。
感冒贴
用中医治疗疱疹性咽峡炎,也可以用感冒贴外贴巧治。
1、原理:感冒贴具有强大的杀菌消炎抗病毒作用,可有效抑制引起疱疹性咽峡炎的疱疹病毒。
2、方法:
(1)将感冒贴于患儿的“天突”穴(“天突”穴位于人体胸骨上缘正中凹陷处)。
(2)贴敷时,两手固定患儿头部,使头部后仰,颈部伸平;将胶布底边平置于胸骨上缘,平展胶布;放开患儿头,药膏正好位于胸骨上凹陷处,轻轻按压药膏。
(3)将吴茱芋粉用醋调成糊状,贴敷于双脚的“涌泉”穴(“涌泉”穴位于人体脚心前三分之一处)。
饮食治疗
瓜皮绿豆饮。
1、做法:
(1)西瓜皮100g切成小片洗净备用,绿豆100g洗净浸泡半天与瓜皮同煮,开过后小火煮30分钟;
(2)待绿豆烂熟后加入冰糖50克再煮几分钟;
(3)然后留出水液,放凉后喂小儿。
2、作用:
可以清心、除烦、解毒。
灯心草薏米露。
1、做法:
(1)灯心草8克清洗干净后加水煎煮5分钟;
(2)弃草留水加入薏米或西米150克熬制成粥;
(3)加入少许藕粉使其黏稠并略有甜味,放凉后喂服小儿。
2、作用:
可以去除心火,减轻痛苦。
小米粥。
1、做法:
(1)选用新鲜小米,入锅熬煮,刚下米是要随时搅一下锅,防止糊底;
(2)锅中放足量水,不可中途加水,烧开。
(3)待熬至半个小时以上,就可以食用。
2、作用:
清淡,容易消化吸收,对咽部无刺激,还可以减少咽部的疼痛。
小儿疱疹性咽峡炎的护理
消毒。
专家建议:
1、小儿使用的食具要进行消毒处理,并注意和家里其他孩子的食具分开来。
2、还要多小儿用过的晾晒被褥,以及小儿的玩具也需消毒。
隔离。
专家建议:
1、因为疱疹性咽峡炎感染性较强,传播快,呈散发或流行,所以在小儿患上疱疹性咽峡炎时,必须采取隔离的措施,避免交叉感染。
2、小儿一旦患病了一定要隔离,隔离到症状消失后一周。
不能吃刺激的食物。
专家建议:
1、患病期间不要让小儿吃韭菜、葱、蒜等刺激性食物,也不要吃酸、甜、咸等热性食物,以免刺激黏膜,引起疼痛加重。
2、注意给小儿补充营养,食物不宜过热,应该清淡一些,不油腻,并富有营养,进食困难时可以采取大静脉营养合剂。
注意口腔卫生,保持口腔清洁。
专家建议:
1、可用淡盐水漱口,且多喝水。
2、或用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。
健康小提示
小儿疱疹性咽峡炎一般都会传染。因为疱疹性咽峡炎是一种传染疾病,属于病菌的传染。所以无论大人还是小儿,身上携带致病病毒,通过与孩子近距离接触都是有可能造成传染,但这并非该病主要传播途径,大部分疱疹性咽峡的病因是病毒感染。故在接触患儿的同时一定要做好相应的预防护理。
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