何谓臀肌挛缩?
臀肌挛缩是指臀部肌肉及其筋膜组织发生变性、坏死及纤维化,继而导致髋关节外展外旋畸形、内收内旋功能障碍,使宝宝出现特有的步态、姿势的异常。虽然很多人们都没有听说过臀肌挛缩,但其实这种病比较常见,发病率在0.7%到10.1%,它多发于儿童和青少年,尤其是婴幼儿。
引起臀肌挛缩的原因目前仍未明确,但外界普遍认为是因为在婴幼儿时期多次进行臀部肌肉注射造成的,针刺可给宝宝带来物理性损伤,药物可引起化学性刺激,尤其是含苯甲醇溶液的药物,这可使肌纤维坏死,然后发展成瘢痕挛缩。
但也有部分患者从未打过针,所以臀肌挛缩也可能与某种基因或者其他因素有关,对此相关的研究还在进行当中。
臀肌挛缩会给宝宝带来哪些伤害?
1身体上的伤害
臀肌挛缩的宝宝,在有些动作上会跟正常孩子有所区别,比如站立时双腿不能完全靠拢,走路时呈外八字步,跑起来步态像企鹅。下蹲时双膝得先分开,下蹲后再并拢(划圈征),而且双髋关节在下蹲时还会有弹响,有的人甚至弯腰和后仰均受限。
臀肌挛缩的孩子还有一个比较重要的特征:不能跷二郎腿。很多人认为跷二郎腿是很简单的一个动作,但其实这需要髋关节调动臀部肌群去完成外旋、内收、屈曲等一连串动作。因此,如果宝宝不能翘二郎腿,应尽早带孩子去医院检查,以排查是否存在臀肌挛缩。
2心理上的伤害
因为有上面提到的那些“特殊标志”,臀肌挛缩的孩子还会有一定程度的心理创伤。他们中有不少人常常因为走路姿势而被身边的小朋友嘲笑和歧视,也有不少人因为“坐没坐相”而被家长训斥,还有一些人因为腿无法并拢而不能穿漂亮的裙子,甚至长大后还会因为形象不佳而遭遇感情和事业的挫折…..总之,臀肌挛缩会给宝宝带来很大的伤害。
把握最佳时机:5~6岁
袋鼠麻麻提醒各位家长,臀肌挛缩有最佳治疗时机:5~6岁。如果患儿在这个时期能够得到治疗,可以达到正常孩子一样的髋关节活动,也不会影响臀部肌肉发育。如果错过了最佳治疗时机,虽然也能得到治疗,但康复时间会比较长,而且有可能会留下臀部外观扁平、臀部肌肉发育欠丰满的遗憾。
对于臀肌挛缩,保守治疗是无效的,而微创手术治疗是一种有效的方法,借助关节镜技术微创可以松解挛缩的筋膜。这类微创手术创伤较小,一般住院时间只需3天左右。
还需要注意的是,给宝宝做完手术之后,还需要进行康复训练,包括牵拉训练、肌力训练、步态训练等。因为康复训练能牵伸松解挛缩的组织,防止其再次粘连,促进功能恢复,使宝宝的症状得到明显改善,步态、坐姿等更快恢复正常。
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