牙齿上“黑色”点。线。斑都是“蛀牙”吗？
孩子“蛀牙”防不胜防，许多家长都成了惊弓之鸟，一旦发现孩子牙齿有黑色，神经就过分紧张。其实，除了蛀牙之外，有时牙齿的咬合面窝沟和靠近牙龈的位置出现“黑点”或“黑线/斑”，但质地硬且牙面没有缺损，这就是“外源性着色”。
饮食中的色素，如喝茶、吸烟或嚼槟榔的人，牙齿表面，特别是舌面有褐色或黑褐色着色，刷牙不能除去，牙齿的窝沟和表面粗糙处也易有着色。
口腔卫生不良，外来色素首先沉着于牙面的粘液膜和菌斑中。口腔卫生不良者，菌斑滞留处易有色素沉着，如近龈缘处、邻接面是经常着色的部位。随着菌斑下方牙面的脱矿，色素也可渗入牙体组织内。
药物，长期用氯己啶（洗必泰)或高锰酸钾溶液漱口或用药物牙膏，如洗必泰牙膏可在牙面形成浅褐或深褐色着色；牙齿局部氨硝酸银浸镀治疗后，相应部位也会变成黑色。
职业性接触某些矿物质，如铁、硫等，牙齿可着褐色；接触铜、镍、铬等，牙面易出现绿色沉着物。
其他因素，如唾液的粘稠度、酸碱度以及口腔内产色素细菌的生长均与外来色素沉积有关。
总之，最主要的原因是因为牙齿清洁不够。凡“外源性牙齿着色”，基本都可以在医疗机构通过洁牙去除干净，恢复自身牙齿的本色。当染色清除后再进一步检查确定，牙齿染色部位深部是否存在龋病的发生。
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