许主任你好，我女儿现在4周岁2个月，身高103，体重29斤，大便基本是一天或两天一次，睡觉晚上11点睡，早上8点左右醒，在家基本不午睡，吃饭很头疼，爱吃零食而每餐吃不了半碗稀饭，有干预彻底不给吃零食时能吃七八分碗，一吃饭她就说困，问题是如何改善吃饭让她长高长肉？
最佳答案：
许尤佳主任医师
广东省中医院主任医师，硕士生导师。
根据家长的描述，这个孩子的身高达标，而体重是不达标的，4岁左右小孩子体重应该在32斤左右。孩子日常的喂养，应该是有些问题的：
首先就是睡太晚了，11点睡觉在孩子就算是熬夜了，尽量在9点前入睡。除了偏晚睡，这个孩子最主要的问题就是零食吃太多。每个小孩子都喜欢吃零食，零食适当的吃可以补充营养，过量就会影响孩子的正常饮食和营养摄取。
有关孩子吃零食，很多家长也是很头疼的，问我怎么办，要不要给孩子吃零食？
孩子吃零食，最大的问题除了食品是否健康卫生之外，很容易造成总体的饮食过量，孩子就会容易积食，正餐没有胃口。同时，很多零食的高糖、高盐，甚至一些香精等添加剂，对孩子的脾胃肠道损伤很大，如果影响正常三餐的摄入，营养结构就会有问题。所以，家长给孩子吃零食，还是要有所讲究。
1、不建议经常买零食给孩子吃
购买的零食，最大的问题就是防腐剂、添加剂、糖分和盐分含量过高。对于孩子，这些摄入都是非常有害的。包括酸奶，酸奶是偏寒凉的，糖分的含量也很高，天天喝，对孩子并不好。商店售卖的零食大多会通过颜色、形状、味道来吸引孩子，很多一打开，就是浓浓的各种香精的味道，基本上孩子吃一次或者看一眼就会爱上了，我不建议家长经常购买。包括进口的零食。
2、培养孩子的“契约”精神
孩子的饮食，很关键的一点就是节制，现在很少有被“饿”着的小孩，很多都是被“撑”着的。“小儿见物即爱，岂能节之，节之者父母也”，节制孩子，任务在父母，但是父母基本都推卸责任，说孩子一定要，不给买就哭闹！那么这种行为也是家长惯出来的。在孩子一开始接触零食的时候，就要有所约定，比如只吃1个，那吃完就不能再给第2个，家长要坚定，不需要粗暴，不要骂孩子。最不可取的，就是约定了吃1个，孩子吃完哭闹着要，家长一开始很生气，责骂说不给，但是孩子一闹，最后还是妥协了，这样慢慢的孩子就会知道一哭闹就会有，不断的要，很快就会吃太多零食了。结果，家长生气、孩子哭闹，家里气氛不好，孩子零食吃多了影响健康，家长还要怪孩子。
3、要懂得零食的挑选
完全杜绝孩子吃零食是不现实的，特别是大一些的孩子，周围的小朋友都在吃，大家出游也会带一些零食分享，如果别人有，孩子没有，孩子心理其实会特别渴望，或者觉得自卑。给孩子适当吃零食，首先要学会挑选健康的零食。比如水果、干果、自己做的一些糕点、小馒头、小玉米等等。结合节气和孩子的体质特点，还有孩子最近的健康情况，有一些对应的选择，这样是最好的。比如现在秋季，可以给孩子吃一点核桃干、杏仁果，出门游玩带一些柚子、枣子，日常有些脾虚的可以吃点茯苓糕，气滞的吃点九制陈皮，选择一些健康的食品，还能有食疗的功效。
4、控制量和吃零食的时间
三餐之间，外出游玩累了，可以吃一点零食，如果影响到正常的饮食，那么就要杜绝。比如下午三四点，就可以适当给孩子吃一些，但是没必要每天都吃。很多孩子，幼儿园三点左右有下午茶，家长四点多去接孩子放学，又给孩子买零食吃，五六点又要吃晚餐了，晚餐又是大鱼大肉，这样的饮食安排就很不妥当，孩子很容易就会积食。
总的来说，零食不是不能吃，但是还是要以消化好为前提，同时要节制孩子，培养孩子自己节制，另外选择绿色有益的健康食品。
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