孩子的妈妈是一位忧郁症与强迫症患者，育有两岁与四岁小孩，每当情绪上来或小孩不听话时，就大吼大叫，我们劝她就医，她却认为自己没问题、是别人的问题，而迟迟不肯看医生，另一方面又不肯家人协助帮忙带小孩。请问妈妈的行为对孩子的影响是什么？家人该如何协助？
台湾卫福部金门医院精神科医师游曙璟回复：
妈妈自己在双重疾病的困扰下，还要照顾两个年幼子女，那种个中辛苦真的是任何人都难以承受。面对这样的问题，一般精神科医师需要有更深入、更精确的了解，才能找到症结，对症下药，让情况得到适度缓解。以下先提供三个方向给提问者参考：
一、给孩子正向的成长空间
相信很多人都有类似的经验，当一个家庭中，有任何一个人的情绪是耗竭的时候，家里的每个人都不好受，情绪多少都会受到一些影响。而年幼的孩子，受影响的程度更甚。
试想，一般成人情绪压力大时，可以自己决定去找朋友诉诉苦，或看场电影换换心情。但对年幼孩子来说，家庭中的一切可说是他生活的全部，他也从家里学习很多事情，包括情绪的表达、应对挫折的方式。当家中气氛是情绪失控、动辄大吼大叫时，孩子可能也会学起来，或选择退缩。
二、妈妈要先照顾好自己，才更有能力去照顾孩子
在妈妈的情绪部分，其实有忧郁不等于就有忧郁症，有完美主义性格不代表就有强迫症，这些都需要经过专业的医疗诊断，才能正确评估。一般来说，经专业诊断有忧郁症合并强迫症的患者，在疾病发作时期是很难有额外的心力来照顾他人，特别是照顾年幼子女。因此，若这位妈妈真的已经到符合诊断上的忧郁症合并强迫症，实在需要一段时间密集的身心科心理专业介入和家人陪伴，来帮助她改善目前的整体情绪状况。
假如这位妈妈的状况并没有达到临床上的诊断，但曾有忧郁症的病史或倾向，并伴随完美主义性格，除了身心科的医疗服务之外，目前有很多医疗院所有都有提供亲子教育相关的咨询服务，建议这位妈妈可以善用，帮助自己学到更多与孩子相处的技巧，也给自己喘一口气的空间。
三、家人要肯定妈妈的付出，一同寻找解决方法
但妈妈不愿意使用上述的医疗资源怎么办？当她情绪来时又对孩子大吼大叫怎么办？所谓“知己知彼才能百战百胜”，家人在希望提供这位妈妈帮助之前，了解她对于现在状况的看法及感受是很重要的。
也许她不愿就医，也不愿其他家人提供协助，是因为觉得“在这个家中，其他人比她更不适合教育小孩”（例如，双亲间的教养态度不一致，让她不愿放手），或觉得“自己连带小孩都不会，很没用”，或认为“其实家中人力薄弱，实际上也没有什么其他人力可以提供帮忙”（例如，怕影响别人的工作，只好自己苦撑）。这些问题在家人间难以启齿，家人可去寻找相关资源来克服这些顾虑（例如找专业人员协助沟通），可以帮这位妈妈跨出去。
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