病例
1岁小儿发烧两周退烧药抗生素都不管用
广州市第一人民医院南沙医院中医科的主治医师邓聪在接受记者采访时就分享了这样一个病例。近日，有位母亲带着1岁多的女儿来就诊，反映“女儿已反复发热两个多星期，服用多种抗生素和退烧药，也无法使体温下降，而且天气越热，温度就越高，去医院做了全身检查也查不出问题。”邓聪一听就说：“这种情况要警惕是否患上小儿夏季热。”
据介绍，夏季热是婴幼儿时期的一种特有病。中医学认为夏季热的发病原因内为体质虚弱，外为夏季暑热亢盛，机体不耐暑气熏蒸所致。“从现代医学的角度解释的话，那就是婴幼儿身体发育不完善，体温调节中枢功能尚不健全，排汗功能不足，不能适应夏季炎热气候所引起。”
邓聪介绍说，夏季热的发病有三大特征：季节性、年龄性、地区性。季节性：发病季节多集中在6、7、8三个月，与气温有密切关系，气温越高，发热越重，发病率随气温升高而增加。年龄性：本病好发于半岁至3岁的婴幼儿，年龄越小发病率越高。其发病与小儿体质强弱及脏腑功能的发育健全情况有着密切的关系。地区性：多见于我国南方地区。
典型特征
持续发热、多渴、多尿、少汗
据介绍，夏季热的临床表现为三多一少，即多(长期)发热、多口渴、多尿、少汗或无汗。发热的趋势会随气温升降，持续不退，多数历时1～3月，体温常徘徊在37.5℃至39.5℃之间，就算使用解热药或退烧药，体温也只能暂时下降。有些孩子还会并伴有精神萎靡、食欲不振、烦躁、易哭、皮肤唇舌干燥等症状。
此外，夏季热初起时一般情况良好，或偶有感冒症状，但多不严重，少部分患儿有上呼吸道感染或高热抽搐。体征及血常规、大小便及其它实验室检查无特殊异常。邓聪说，夏季热的预后多为良好，发热会随气温降低或在阴凉环境下能自行缓解或降低。特别是到了秋凉之后，症状多能不药而愈。不过值得注意的是，有的患儿可连续发病数年，而次年发病的症状一般较上一年为轻，病程也较短。
防治要点
莫滥用抗生素以物理降温为主
邓聪提醒，诊断为夏季热之前，一定要请医师检查，排除其它各种可能引起宝宝发烧的病理性原因，如泌尿道感染、中耳炎、恶性肿瘤、自体免疫疾病等。若单从体温的表现形式就诊断宝宝是夏季热，并不恰当。
对于确诊的夏季热，应根据患儿的情况对症处理，得当的护理是消除和缓解症状的关键。邓聪强调，由于夏季热并不是病菌所致，切莫自行给孩子服用抗生素，而退烧药也只是备不时之需。正确的做法是，密切注意孩子体温变化，换上轻薄凉爽的衣物，并以物理降温为主，如温水洗浴(40℃左右，10～15分钟/次，一日2～3次，洗澡后，及时穿衣保暖，以免受凉)，帮助发汗降温。另一简易有效的方法就是“吹冷气”，把室内温度调至适宜(25℃左右)，即可有效解除发热症状。“但家长一定要注意，如果孩子出现嗜睡、惊厥等症状时，就要及时到医院诊治。”
那夏季热该如何预防呢？邓聪支招说，高温天气避免带婴幼儿出行，保持居室空气流畅，清洁凉爽，适当使用电风扇或空调，但温度和风力要柔和适度。小儿着衣要宽大，质地要柔软、舒适，出汗后勤换衣服。宜当多用有清热消暑作用的食材做菜或煲汤，如赤小豆、薏米、玉米须、茯苓、芦根、竹叶、莲子、百合、扁豆、绿豆、荷叶、冬瓜、凉瓜等。
对于夏季热常复发的患儿，应鼓励适当进行户外活动，以提高机体对外界气候变化的适应能力，但一定要避开一天中气温最高的时段，最好是清晨或傍晚外出活动。虽然夏季热可不治而愈，亦不会留下后遗症，但是发热不退会使机体新陈代谢加快，抵抗力降低，若不注意加强护理，容易引发其它疾病，影响患儿的生长发育。
食方：荷西祛暑汤
食材：新鲜荷叶1角、西瓜1/4个。
方法：先将西瓜皮(西瓜翠衣)和肉分开，西瓜肉切成粒备用。煲内放入适量清水和西瓜皮，用猛火煲至水滚，继续用中火煲三十分钟左右，然后加入荷叶和西瓜肉粒，再煲三十分钟左右，即可饮用。
功效：有清热祛暑、生津止渴的作用。治疗感受暑热、口干、心烦、头昏脑涨等。
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