家访的时候,到一个平时看起来很沉默很老实的女孩子家里,妈妈吐露了一个秘密:女儿之所以内向,是因为从小被诊断为骨龄提前,现在才10岁,但骨龄已经15岁了,身高只有133厘米,去上海的大医院也看过了,说不会再长了。妈妈一边说,一边哭。
钱江晚报的一位编辑看见了,还是想帮妈妈问问,是不是真的没法治了?
编辑拿着老师的微信来找医馆君。正好这一天空中诊室有儿童性早熟方面的专家,浙大一院儿科副主任医师王春林,医馆君把小姑娘的情况告诉了王医生。
王医生看了之后,回答说:按照15岁骨龄,女孩应该没有多大的生长空间了。个子矮影响孩子心情,希望妈妈能帮助孩子调整心情,不要大人先觉得天塌下来了。
“不知道孩子的发育情况怎么样?有没有其他疾病?矮小的原因比较复杂,除了生长激素缺乏、性早熟之外,甲状腺功能减退、一些全身系统疾病比如慢性肾病、肝病也会引起矮小。”他也托医馆君转告,虽然对身高没有更好的办法了,但如果是其他疾病引起的矮小,还是要治疗的,
王医生说,因为长不高来看门诊的孩子,不少孩子不爱笑,话也比较少。他留心观察过,矮小的孩子,多少都会有些自卑、内向,会产生社交退缩的倾向。
“但是有些孩子,如果能得到及时、正规的治疗,一年长10厘米,身高窜上去了,心里一下子就舒服了。”王医生说,这些孩子的心态都能随着治疗有结果而得到及时的调整,心情好了,对长高也有帮助。
医馆君采访过好几位儿童内分泌科的专家,他们还都有这样的经历:孩子长不高,妈妈比孩子还焦虑,孩子也受影响,往医生面前一站就哭了。
美国的一项研究发现,孩子经常挨骂,长期处于高度紧张、压抑的状态,有可能影响生长激素的分泌,影响身高发育。这种情况,专业上称为“精神剥夺性矮小”。
“不要整天唠叨孩子长不高,这种心理暗示会让孩子背负很大的心理压力。”王医生说,来空中诊室咨询的这位孩子,接下来就要靠妈妈了,多开导开导孩子。
另外,王医生还有一些提醒想要告诉家长:
前阵子,他的一个老乡来找他:儿子15岁了,前年来找王医生,确诊为是生长激素缺乏导致的矮小,开始打针,也就是注射GnRHa,打了一年针,长了10厘米,第二年听村里人说,打激素这不好,那不好,就擅自停了,结果今年就没再长,又火急火燎地赶到杭州来找王医生。但是,王医生说现在也没办法了。
“GnRHa是治疗早熟的常用药,早期用可以改善孩子的终身高,但要规范使用。”作为医生,他特别希望家长能更加信任医生,而不是“谁谁谁说”。
关于注射激素,王医生解释说,如果决定打针,一定要坚持1年半到2年,因为使用GnRHa之后3个月,性腺轴才开始得到抑制,半年后开始抑制骨龄的进展。短期使用对孩子的副作用更大,尤其是性发育快的孩子。记者丁颍鹃通讯员曹露婷