武汉市中心医院泌尿外科副主任医师胡卫锋解答:小儿尿床的原因很多,比如多种疾病可导致尿床,如泌尿系统疾病、内分泌系统疾病及神经、心理、遗传等因素。一般发育正常的孩子两三岁就可以自控排尿了,3岁后偶尔尿床也正常,医学上称为“生理性遗尿”;如果5岁以上夜间还尿床,且每个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”。如果通过检查排除了器质性疾病,如尿路感染、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病、泌尿生殖系统畸形等,就可以诊断是小儿遗尿症。建议这位家长,如果实在不放心,可以去医院做检查。
小儿遗尿症发生的原因包括遗传因素(若父母都曾为夜遗尿患者,孩子有50%的患病几率)、功能性膀胱容量减少、心理因素、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足、隐性脊柱裂等。还可能是家长没有对孩子从小进行排尿训练,没有养成有尿上厕所的良好习惯。
不过,遗尿还可能影响智力、身高发育,产生抑郁、自闭、焦虑、多疑等精神心理障碍。家长要有良好的心态,不能着急,更不能责骂和歧视孩子,增加孩子的心理负担。要培养孩子养成良好的生活习惯,晚上6点后不喝牛奶,晚餐后少喝水,不喝富含咖啡因或利尿的饮料。养成睡前排尿的习惯,临睡前不宜过分兴奋,不要剧烈活动或看惊险的影视片。睡前给孩子洗个澡,放松紧张情绪,舒适入睡。
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