第一个手法：下推脊柱
下推脊柱很简单，顺着孩子的脊柱，从颈部大椎穴开始，给孩子抹上滑石粉，往下直推到尾骨的长强穴，用手掌根或手掌由上而下直推，3岁左右的孩子一次可推300遍左右，或5分钟左右。大家都知道捏脊，一般都是上捏脊，有健脾和胃、温阳散寒的作用，是个补法。下推脊柱，则是泄法，清孩子一身之热，清三焦之热。当然下捏脊也有清热的功效。特别遇到扁桃体肿大的孩子，咽喉干、咽喉充血甚至肿大，有的孩子还会出现脓点。家长都很着急，因为往往这个肿大就会引起孩子发高烧，多在38度5或者39度以上甚至有的孩子发烧40度。我建议可以先用下推脊柱手法推拿，往往体温能比较快的下降。包括急性实热证的腺样体肥大效果同样不错，晚上八九点推，如果退热，当晚不容易再发热。
第二个手法:退六腑
首先要明白退六腑的主要功效是通调六腑，因为六腑以通为顺，比如食积了、大肠不通了（便秘）、小便不通了、都会导致内热，因为热没有出路，所以就高热，这个时候用退六腑最适合了。小儿推拿所有的手法里，此穴是最寒凉的一个穴位。位于前臂尺侧缘，腕横纹内侧至肘横纹尺侧端成一直线，善清六腑之热，通脏腑之闭结，多用于温度超过39度的高热。如宝宝四肢温热，发高热，一般一个穴位一次推拿10分钟以上。如手脚凉就不要推了！如宝宝体质虚弱，加推二马，拿肩井，捏脊等，甚至腑三关一手法。也可以+平肝清肺+清天河水，效果更好。
第三个手法：打马过天河
打马过天河时，先揉手心内劳宫穴清心火，用自己的右手食指和中指，从小儿手腕横纹中间总筋处沿着孩子的天河水穴敲打至肘弯曲处的曲泽穴。操作次数可以持续一百到二百次，也可将手润湿，将手指沾上清水操作，又叫引水上天河，此方也可退高热。