孩子有感冒、发烧、咳嗽等症状
看情况接种。如果孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状,我们一般不建议立即接种疫苗。但如果孩子已经生病或治疗了一段时间,处于疾病康复期,症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状,就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」,可以接种疫苗。
对任何食物过敏
可以接种。多年以前,对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗,对牛奶过敏的儿童不可口服「小糖丸」(脊髓灰质炎减毒活疫苗)。
但现在,疫苗的生产工艺改进了许多,已经完全不再有这样的限制了。无论是对鸡蛋、牛奶,还是其他食物过敏,都不影响孩子接种。
正在使用抗生素
可以接种。抗生素只对活的细菌有用,目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗,但普通的抗生素不会影响卡介苗里的活细菌效果。
所以总体来说,使用抗生素期间也可以正常接种疫苗,但要注意孩子已经不再处于疾病的严重发作期。
宝宝是早产儿或低出生体重儿(体重低于2500g)
可以接种乙肝疫苗,但要推迟接种卡介苗。如果是卡介苗,那么出生后体重低于2500g的新生儿需要暂缓接种,等体重达标后再补种。如果是乙肝疫苗,即便宝宝是早产儿或者低体重出生儿,只要没有严重疾病,也可以接种第一针乙肝疫苗。
至于以后要接种的其他疫苗,都没有体重限制。
有黄疸的宝宝
可以接种。
接种疫苗不会让黄疸加重或消退得慢,目前也没有证据显示,有黄疸的婴儿接种疫苗后不良反应率会升高。世界卫生组织特别强调,如果没有其他并发症,新生儿期黄疸不作为疫苗接种的禁忌。
孩子正在长湿疹
可以接种。在30多年前,确实有「湿疹不能打天花疫苗」的说法。但现在,没有任何一个官方或权威的接种指南的接种禁忌中提到湿疹。只要接种部位(如上臂、大腿肌肉)没有湿疹、伤口等异常情况,都可以接种疫苗。有的话,就需要等接种部位没有湿疹、没有硬结、伤口痊愈后再接种。
孩子有热性惊厥史
可以接种。一般来说,如果是因为发热而导致的惊厥(被诊断为热性惊厥),可以正常接种任何疫苗。但如果孩子是因为有神经系统疾病而引起的惊厥,或者是没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫,就要小心了,建议及时就医。
除了以上各种情形以外,孩子还会出现各种各样的生理情况,是否能接种疫苗需要专业人士的评估和判断。
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