案例
“小于胎龄儿”比同龄孩子矮一截
王女士的女儿笑笑今年8岁，据其介绍，笑笑从呱呱坠地那一刻起就比其他新生儿个头小，虽是足月出生，但她只有42厘米长，小于规定标准的50厘米。原本以为孩子稍大一点会“见风长”，谁知其个头始终比同龄孩子矮一大截。“我跟她爸爸都身高不算矮，她怎么个头这么小呢？”王女士为此非常着急。经过一系列详细的检查，医生认定，笑笑不长个是因为她在母亲子宫内时期就发育不好，生下来就是个“小于胎龄儿”。
中山大学附属第二医院小儿内分泌专科梁立阳教授告诉记者，笑笑这种情况属于典型的“小于胎龄儿”，即明明足月诞生，可是一出生身长和体重就比标准低。据介绍，我国这种情况的发生率达到6.39%。“这些孩子会像笑笑一样，一生中两次身体发育高峰阶段的身高生长水平都无法赶上其他同龄儿。在其他的身体发育、智力发育上，这部分孩子也可能会存在一定的问题。”她表示。
由于发生几率较高，“小于胎龄儿”已成为导致我国儿童和青少年身材矮小的一个重要病因。
原因
或与孕妇怀孕时情绪低落有关
梁立阳表示，孩子一出生就个子小与环境、遗传等多种因素有关，也有可能与孕妇吸烟或饮食差、胎盘功能不正常(一般母体伴有全身性疾病)等相关。而在以往的统计中，孕妇营养吸收不够是一大主因。“但随着生活水平的提高，由于营养差导致出现这种情况的现象越来越少，许多孕妇反而是孕期营养过剩，生下的巨大儿非常多。”她说。
那么，为什么还是源源不断有母亲诞下“小于胎龄儿”呢？临床调查发现，这些妈妈在孕期往往有着不同程度的情绪低落、紧张等情况，其中部分孕妇为产前忧郁症患者。
“我们接待过一位妈妈就是这种情况，由于患有产前忧郁症，虽然她身体健康，营养充足，孩子也足月，但孩子的身高远远不达标。”梁立阳介绍，临床问诊发现，现在很多孕妇在怀孕后由于感受到来自工作、家庭以及自身等各方面的压力，往往情绪十分紧张和焦虑。另外，还有一些孕妇则是对怀孕过度谨慎紧张，导致神经长期处于紧绷状态，长此以往，虽然营养充足，但孩子生下来却身高不达标。
名词解释：
“小于胎龄儿”是指一个新生儿出生时身长和(或)体重低于其胎龄所预期达到的身长体重，对于足月儿(胎龄近40周)来说，出生时体重如果低于2.5公斤即为“小于胎龄儿”。
提醒
两岁身高不“及格”应就医
专家介绍，由于“小于胎龄儿”中有近两成在一生中都会存在生长偏慢、身高偏矮的问题，所以如何实现及早发现，并进行积极干预就成为家长们最应关注的重点。
梁立阳指出，对于孩子特别是“小于胎龄儿”儿童来说，从出生到两岁期间的身高增长就像是一场短跑比赛，两岁时的标准身高就是道“及格线”。“能追上这条线就说明孩子生长能力没问题，反之就说明孩子可能已无法达到正常的生长标准，存在生长障碍。”梁立阳指出，如果“小于胎龄儿”在两岁时没有追上，以后与同龄人身高的差距将有可能越拉越大。
“这是因为孩子的身高受遗传、营养、自身的生长速率等很多因素左右，而生长发育的高峰期是在婴儿期至3岁，以1岁以内最快，另一个高峰则出现在青春期。所以对于‘小于胎龄儿’来说，有效抓住此阶段进行治疗非常重要。”梁立阳介绍，参照目前我国两岁儿童的身高标准，男孩平均身高为89.1厘米，女孩为88.1厘米。如果孩子足月出生时体重低于2.5公斤，两岁时男孩身高低于82.3厘米，女孩身高低于81.3厘米，则可以判定为生长障碍。
“一旦低于标准水平，在专科确诊后就应从这个年龄段开始治疗，效果会比进入青春期后再治疗要强很多。建议每位家长都认真参照标准，审视自己宝宝是否已达标。”梁立阳表示。
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