病因不同
肺结核是因为结核杆菌引起的一种传染性疾病，会通过打喷嚏、咳嗽或说话等方式在空气中进行传播，患者会出现干咳、全身无力、身体不明原因的消瘦以及咳血等。而肺炎主要是因为肺部受到了病原微生物入侵所引起的一种炎症，也有可能是因为化学因素或者过敏药物所引起的，比如大气污染、不节制的吸烟等。另外，当身体受凉时也可能会感染成肺炎。
传染性不同
活动性的肺结核具有很强的传染性，肺炎只是一种肺部炎症，没有任何的传染性。活动性的肺结核主要是指患者的痰液化验呈现阳性，做胸片检查时会发现有结核空洞或者斑片状阴影，这说明结核杆菌的繁衍能力非常的活跃，而且传染性很强。
症状不同
肺结核发病慢，一般会出现低热、盗汗症状，呼吸的时候有湿罗音，而且肺部的纹理非常的混乱，做痰液涂片检查时会有结核杆菌。肺炎发病比较快，一般会伴有咳嗽寒颤，高热和胸部疼痛等。
血象和治疗不同
肺结核儿童去医院做血液检查时几乎正常，但是肺炎患者的中性粒细胞，以及白细胞总数会明显的增加。肺结核患者使用抗菌的药物没有任何的疗效，必须要使用抗结核的药物，并且需要长时间接受治疗。而肺炎患者使用一般的抗菌药物就行，而且治疗时间短。
检查结果不同
肺结核儿童做胸片或者CT检查时会看到斑片状的阴影，一般会出现连续的病灶或者孤立病灶。肺炎儿童在做检查时会出现不规则的浓密阴影，患者的肺会呈现均匀性的片状阴影，密度比较单薄，而且没有透亮区。