3—6岁是儿童乳牙患龋的高峰期,第三次全国口腔流行病学调查显示,我国5岁儿童患龋几率为66%,这与WHO提出的5岁儿童90%无龋率差距遥远。随着年龄的增长,儿童的食物种类越来越复杂,特别是他们喜欢吃糖果、巧克力等高糖粘性零食,频繁进食又不及时刷牙,食物就易沉积在牙齿的小窝,裂沟及缝隙等不易清洁的地方,在致龋菌的参与下,大量的产酸,这些酸与牙面长期接触,再加上细菌代谢产物的作用,就会产生龋齿。
1、正确刷牙
从3—4岁开始,儿童动手能力和四肢协调性明显增强,家长可开始教儿童正确的刷牙方法。目前公认最有效的是巴氏刷牙法:
①选软毛牙刷,牙刷与牙齿长轴呈45°角指向根尖;
②按牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内;
③用轻柔的压力,使刷毛前后短距离的水平颤动10次;
④颤动时牙刷移动仅约1mm,每次刷2-3颗牙。避免过多的拉锯式的横刷法,这样容易形成楔状缺损,造成牙齿敏感。用力不必太大,避免损伤牙釉质。为保证刷牙的效果,家长应每日帮孩子刷牙1次(最好是晚上),直到上小学。
除了认真刷牙之外,使用牙线或牙线棒清洁牙缝也是必不可少的。孩子3岁以后牙缝容易塞食物,为了避免或控制邻面龋损(蛀牙),必须每晚睡前清洁牙缝。特别注意口腔里面的磨牙,因为磨牙的牙缝小,特别容易积留小的食物残渣。
2、正确使用氟化物
增强牙齿的坚固性
日常刷牙
含氟牙膏具有一定的预防龋病的作用,3-6岁儿童可用儿童含氟牙膏刷牙,但每次用量为豌豆粒大小,并在家长或老师的监督指导下应用,以防误吞。含氟牙膏虽能有效防治龋齿,但由于儿童吞咽控制能力还不完善,误吞含氟牙膏就会增加氟的摄入量,而过量的氟则容易导致氟牙症,严重时可使牙齿变黄,表面粗糙,容易缺损。因此,对于使用含氟牙膏,应该有一个正确的认识,并且掌握正确的方法。
牙齿涂氟
牙齿涂氟是一种预防龋齿的非常有效的方法,在国外已开展多年,成为一种常规的儿童牙齿防蛀的方法。儿童从3岁起,应每半年到牙科诊所做定期回诊,同时做全口牙齿涂氟,直至6岁为止,可降低50%-75%的龋齿发生率。
一般情况下,所有的孩子都适合做氟化泡沫预防龋齿。不过在做儿童牙齿涂氟的时候,一定要在专业的牙科医生指导下操作。牙科医生将带有果味的氟化物涂到牙齿表面,每次只需1分钟。涂氟后半至4小时(因产品不同时间不一样,听从执行牙医的医嘱为准),宝宝不要喝水、喝饮料以及吃东西、漱口。
3、磨牙窝沟封闭
什么是窝沟封闭?
窝沟封闭就是用树脂材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。小孩子是最应该做窝沟封闭的,因为孩子年龄小,刷牙不如成人仔细;其次,孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食,这些食物易粘在牙齿上;第三,幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全,因此,牙齿更容易受侵蚀坏掉。
“六龄齿”,顾名思义,是6岁左右萌出的最早的恒磨牙,常常被误以为是乳牙。其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至过早脱落,所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。需要提醒的是窝沟封闭后还应认真刷牙,在定期口腔检查时,如果发现封闭剂脱落应重新封闭。
4、定期检查
每半年给孩子的牙齿做一次检查也是预防龋齿的好办法,花在牙齿上的时间与精力越多,牙齿能够给我们的回报也将越多。
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