举个例子，儿童的气道直径比成年人小，一个普通的下呼吸道感染就可以因组织水肿或者分泌物稍微增多导致广泛气道狭窄，进而出现哮鸣音和呼吸困难。另外，导致下呼吸道感染的病原体太多，这次下呼吸道感染治愈了，下次还可以感染别的病原体再犯一次，这就造成了“反复”和“发作”的表象。
(毛细支气管炎的病理改变示意图；毛细支气管炎是一种常见的儿科下呼吸道感染The Nemours Foundation)(毛细支气管炎的病理改变示意图；毛细支气管炎是一种常见的儿科下呼吸道感染The Nemours Foundation)
而反复发作的哮鸣音、呼吸困难恰恰是典型哮喘的症状。你看，是不是很容易搞混呢？
有人会问：“干嘛不做肺功能啊？”
是的，肺功能检查是一种更有效的诊断方法，可惜它太依赖患者的配合，而小朋友的配合性并不高。
正是由于区分的困难，导致了研究结果不可靠，所以，回答不清儿童的真·哮喘到底能否“自愈”或者“治愈”。
儿童期的“哮喘样症状”很常见，我也经常接到基友的咨询，我个人是按“不能自愈或者治愈”进行解释和管理的。
1.保持警惕心。
2.常备雾化吸入装置和药物。呼吸道局部给药是个非常实用的技术，老少咸宜、适用面广，而且呼吸道疾病又是常见病，所以，就算患儿康复，其他家庭成员在日常生活都有机会用到，不用担心投资打水漂。
当然，我按悲观的结果进行说明时，也会及时安慰基友：以目前人类的知识水平，规范治疗哮喘已能实现良好控制，而且副作用不明显。大部分病例的治疗、监测费用并不是很高。
所以，完全没必要为此忧心忡忡。
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