8岁的庭庭最近总跟妈妈说自己关节痛,妈妈认为是生长痛,除了让他服用一些钙片外,也没去医院检查。上周六,庭庭突然开始发烧,妈妈这才急忙带他去了医院,确诊为类风湿性关节炎。
郑州市儿童医院肾病风湿科副主任医师刘翠华说,儿童期关节疼痛的原因有多种,生长痛大多与摄入钙不足有关,一般补充钙剂后,症状都能够得到缓解。
但除了生长痛,引起儿童关节疼痛的原因,还有以下几种:
风湿热:
患儿常伴有不同程度的关节肿胀及疼痛,疼痛1~2天即可减退,关节不留畸形或后遗症。患儿还常伴有发热、心肌炎。
类风湿性关节炎:
大多数患儿于4~10岁时发病,病情多为急性,也有慢性的。表现为一个关节部位长期疼痛,也可骤然发热而加速疾病进程,最终侵犯全身关节,造成关节畸形。
过敏性紫癜性关节炎:
临床常见一个或多个关节肿痛,同时出现皮肤紫癜。
急性化脓性关节炎:
多见于婴幼儿。起病比较急,表现为一个或多个关节红肿疼痛,患儿还会伴有发热、烦躁、食欲不振等症状。
急性髋关节滑膜炎:
发病前1~3周有上呼吸道感染病史,多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状,3~4周后自行痊愈。
有些全身性疾病或恶性疾病也以关节痛为首发症状,如系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、白血病等。总之,儿童关节疼痛,必须在排除了疾病因素后,再考虑通常的生长痛。
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