消化道溃疡出血的处理

时间:2023-12-06 22:10:09 我要投稿

  

  消化道溃疡出血的处理1

  注意休息

  消化性溃疡出血的患者要保持乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张和劳累,无论在消化道溃疡出血的发作期还是缓解期都要做到这些点。当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1-2周。

  饮食调理

  饮食是治疗消化道溃疡出血的一种重要手段,所以消化道溃疡的患者一定要保持:

  1、嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高粘膜屏障作用;

  2、有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律;

  3、当急性活动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次即可,但一俟症状得到控制,应鼓励较快恢复到平时的一日3餐;

  4、饮食宜注意营养,但无需规定特殊食谱;

  5、餐间避免零食,睡前不宜进食;

  6、在急性活动期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及损伤胃粘膜的药物;

  7、饮食不过饱,以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。

  药物治疗

  如果是消化道溃疡引起的轻微出血,可考虑采取药物治疗,治疗消化道溃疡出血的药物主要包括:降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃粘膜保护作用的药物。

  避免使用易致溃疡的药物

  胃溃疡出血的患者在服用药物方面也要多加小心,建议在服用任何药物前都要咨询专业医生,避免加重胃溃疡出血。常见的容易引起胃溃疡加重的药物包括:

  1、杨酸盐及非类固醇抗炎药(NSAIDs);

  2、肾上腺皮质激素;

  3、利血平等。

  消化道大出血处理

  卧床休息消化道大出血的患者一定要保持绝对的卧床休息,避免因各种剧烈因素导致再次出血。如果患者情绪激动,烦躁不安,可考虑给与镇静剂镇定。送往医院后要密切观察察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。

  定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外,一般不必禁食,可给全流食,以中和胃酸,减轻胃饥饿性收缩以利止血。

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  及时止血卧床休息很难及时止血,这种情况可以考虑使用止血剂,例如:止血芳酸或止血敏等,大多数的患者能够得到有效的止血,如果仍然出血不止则要考虑立即手术治疗。

  手术治疗如果是消化道溃疡大出血,一般的处理措施是很难达到有效缓解的',这种情况必须去医院诊断检查后,根据患者的实际情况采取有效的手术治疗。

  补充血容量消化道大出血的患者即使在进行手术时也难以避免继续出血的状况,所以消化道大出血的患者一定要及时补充血容量,保证患者的血压稳定。

  消化道溃疡出血的处理2

  消化道出血治疗

  消化道到口腔开始,经过食道、胃部、小肠、结肠最到达直肠和肛门。消化道是直形、中空的肌肉性结构,食物就是在其中被消化。

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  消化道出血是一临床常见病。病人常会发现自己的大便中出暗红或鲜红的血液。

  消化道出血一般由消化道溃疡所引起。

  内窥镜是进行消化道出血部位确定的常用器械。一般先进行上消化道检查,如果未找到出血部位,再进行下消化道的.检查。内窥镜检查时,一般要对病人进行镇静处理。在大多数情况下,消化道出血可以自愈。其它情况下,消化道出血则需要进行内窥镜治疗。如果内窥镜烧灼还无法治愈出血,就必须进行手术,将出血部位切除。

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  消化道出血的饮食护理

  食物调整

  溃疡病恢复期可放宽食品范围,根据患者具体情况可进食小笼包、小馄饨、面片、馒头等。但仍需禁食油炸及含粗纤维食物外,还应忌食产酸食物如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品。为促进溃疡面愈合,可增加蛋白质供给,每天1.2~1.5g为宜。

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  进食总原则

  1、康复期饮食应选择细软易消化富含营养的食物,如:牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐花等,主食以面食为主,蔬菜可给新鲜嫩菜。

  2、每天营养成分供应:蛋白质不低于1g/kg体质量,脂肪50g左右,以植物油为好,碳水化合物应给300g,可适当补充维生素制剂以免缺乏。

  3、患者所吃食物,必须切碎煮烂,可选用蒸、煮、氽、软烧、烩、闷等食物,不宜用油炸、爆炒、冷拌的食物。避免机械性和化学性刺激过强的'食物,避免增加对粘膜的损伤、破坏曲张静脉或溃疡面而引起大出血。

  4、禁食含粗纤维的蔬菜如芹菜、豆芽、韭菜、竹笋及干果类、烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品。

  5、进食要定时定量,少食多餐,每天5~7餐为宜,进食时要保持心情舒畅,细嚼慢咽,不可过饱或暴饮暴食。

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  禁食原则

  食道和胃底静脉曲张破裂出血、严重的上消化道出血伴恶心和呕吐者应禁食1~3天,但应给病人补充足够的液体及电解质,必要时需输新鲜血。

  流质食物原则一如果消化道出血患者有少量出血无呕吐、临床表现无明显活动出血者可服用牛奶、藕粉等食物,但仍需给病人补充足够液体及电解质,贫血者应补充新鲜血,此期约需2~3天。

  此期饮食可减少胃的收缩运动,降低胃液酸度。饮食内容为:牛奶、藕粉,每餐100~200ml,每日6餐,总热量800卡。

  流质食物原则二消化道出血患者的出血停止5~7天的时候。可据情况可给病人补充少量液体及电解质,量为200~300ml,每日6餐,添加饼干、面包干、蛋糕,也可进食软烂的面条、面片等,每日总热量2080卡。

  流质食物原则三消化道出血停止,病情较稳定10~15天时。饮食应以完全无刺激、少渣、半流质为原则,内容为牛奶、稀米粥、面包、面条、炖鱼,每日5餐,总热量为2142卡。

  流质食物原则四消化道出血停止后恢复15~20天的时候。饮食以软而易消化的半流质食物为主,内容为稀粥、馒头、面包、碎菜、肉丸、鱼等,每日4餐。

  流质食物原则五在消化道出血处于康复期时,进食的食物应该以质软、易消化、无刺激、富有营养的饮食为主,每日3餐,进食不宜过饱。

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